痤疮的发病机制与皮肤屏障

毛囊皮脂腺与皮肤屏障：

痤疮患者存在皮脂膜成分的变化、抗氧化脂肪酸被稀释减低，影响角质形成细胞的增生和分化，损伤皮肤屏障渗透功能。

微生物与皮肤屏障：

皮肤微生物在痤疮的发生、发展中起着重要作用。保持皮肤的完整性可防止病原体入侵，而当皮肤屏障受损，或者皮肤与病原体之间的平衡被打破时，就会诱发皮肤疾病，甚至系统性疾病。

炎症性与皮肤屏障：

痤疮慢性炎症加剧了皮肤屏障功能的损伤，同时影响角质层维持皮肤屏障完整性。

饮食与皮肤屏障：

痤疮的发病与膳食结构有相关性，有研究表明，高碳水化合物、油腻的饮食、奶制品都可能增加胰岛素抵抗和雄激素及IGF-1的释放，改变维A酸信号通路，所以经常摄入奶制品、高碳水化合物、油腻的食物可能会加重痤疮患者的病情。

不当的护理方式与皮肤屏障：

如果只注重痤疮的治疗，忽略了皮肤屏障功能的修复，很可能导致痤疮理疗效果不佳或痤疮复发。因此，正确的护理方式是非常有必要的。

         

       皮肤屏障是由皮脂膜、角质层角蛋白、脂质、"三明治"结构、砖墙结构、真皮粘多糖类等共同构成的物理屏障,可以起到隔离与保护、调控外来物质的经皮吸收以及皮肤水分蒸发等作用。这些成分的异常会影响皮肤屏障功能,不同程度地触发和参与多种临床皮肤疾病的病因及病理过程。皮肤经常暴露于多种外源性刺激,如抗原、溶剂、紫外线、微生物、毒物、微粒以及一系列刺激,这些刺激可能破坏角质层完整性，最终导致皮肤屏障受损。

以下因素会导致皮肤屏障受损：

• 使用不合规产品：长期外用激素，容易使表皮变薄。

• 皮肤病：激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、痤疮、湿疹等。

• 日晒：长期紫外线暴晒后造成角质偏薄，皮肤屏障功能受损。

• 创伤性美容项目：激光、注射美容、化学剥脱、刺激性药物。

• 错误的护肤: 过度“换肤”、“去角质”，过度清洁等不良护肤习惯。

皮肤屏障受损后，皮肤的耐受性或防御性下降，对于各种物理或化学因素表现出不耐受，比如有的人觉得风吹、日晒、环境温度过冷过热皮肤就会发红、刺痛；有的人甚至对以前使用都没有问题的产品突然用起来会感到刺痛甚至起疹子，这些表现都提示皮肤屏障功能受损了。所以，修复皮肤屏障才是重中之重。